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El Sistema de Salud en Polonia

El acceso a la asistencia sanitaria durante una estancia temporal en Polonia

Si tiene el derecho a la atención de salud sobre la base de las normas de la UE de la coordinación de los sistemas de seguridad social, durante una estancia temporal en Polonia también tiene el derecho a las prestaciones en especie de asistencia sanitaria imprescindibles desde un punto de vista médico y ofrecidas por los proveedores de asistencia sanitaria que han firmado acuerdos para la prestación de tales servicios con el Fondo Nacional de Salud (FONASA). En los edificios de tales instalaciones se incluye un logotipo del Fondo Nacional de Salud (“NFZ” en polaco). Además, es posible recibir la información sobre los proveedores de asistencia sanitaria, que operan en una determinada provincia y que han firmado acuerdos con el Fondo Nacional de Salud, poniéndose en contacto con una oficina regional territorialmente pertinente del Fondo Nacional de Salud.  

 

Logo NFZ

 

¿Cómo se puede obtener los servicios médicos de atención primaria de salud (APS)?

Tiene que dirigirse al médico que ha firmado un acuerdo con el Fondo Nacional de Salud y mostrar su Tarjeta Sanitaria Europea (TSE) o el Certificado que sustituye temporalmente a la TSE. La atención primaria de salud (APS) incluye la atención ambulatoria, proporcionada por un médico, enfermera o matrona de atención primaria de salud, incluyendo la atención proporcionada en el domicilio del paciente. El médico de atención primaria puede dirigirle al paciente a  las pruebas de diagnóstico, a un especialista o al hospital.

Las clínicas de atención primaria de salud están abiertas de lunes a viernes de 8.00 a 18.00 horas. Después de las 18.00 horas de lunes a viernes, así como los sábados, domingos y días festivos, la atención de 24 horas al día ofrecen los establecimientos que han firmado un acuerdo para tales prestaciones con el Fondo Nacional de Salud. Las direcciones y números de teléfonos de los establecimientos que ofrecen los servicios de asistencia sanitaria 24/7 están disponibles en las clínicas de atención primaria de salud.  

¿Cómo se puede obtener los servicios de un médico especialista?

Tiene que dirigirse al médico que ha firmado un acuerdo con el Fondo Nacional de Salud y mostrar su Tarjeta Sanitaria Europea (TSE) o el Certificado que sustituye temporalmente a la TSE. Si necesita un tratamiento especializado ambulatorio, es necesario obtener una referencia de un médico de seguro de salud. Una referencia no es necesaria para ir a los siguientes especialistas:

  • ginecólogo y obstetra
  • dentista,
  • venereólogo,
  • oncólogo,
  • psiquiatra

y en los casos de las siguientes personas:

  • que sufren de tuberculosis,
  • infectadas por el VIH,
  • adictas al alcohol, estupefacientes y sustancias psicotrópicas - en el tratamiento de la adicción,
  • inválidas de guerra y del ejército, oprimidas y combatientes,
  • víctimas civiles ciegas de la guerra,
  • soldados o trabajadores autorizados para el tratamiento de lesiones o enfermedades contraídas en el desempeño de tareas fuera del país,
  • veteranos heridos en el tratamiento de lesiones o enfermedades contraídas en el desempeño de tareas fuera del país.

Además, no es necesario que tengan una referencia las personas a las que el médico de atención primaria de salud emitió la tarjeta de Diagnóstico y Tratamiento del Cáncer.  

En el caso de un accidente, lesión, envenenamiento, y/o condición que amenaza la vida recibirá los servicios médicos necesarios sin una referencia.

¿Cómo se puede obtener los servicios dentales?

Tiene que dirigirse al dentista que ha firmado un acuerdo con el Fondo Nacional de Salud y mostrar su Tarjeta Sanitaria Europea (TSE) o el Certificado que sustituye temporalmente a la TSE. Los servicios dentales son gratuitos dentro del sistema público de seguro de enfermedad solamente en el ámbito limitado, como se define en el Reglamento del Ministerio de Salud del día 6 de noviembre de 2013 en cuanto a los servicios garantizados en el ámbito del tratamiento dental (DO, punto n o 1462).

El listado de los servicios gratuitos y materiales dentales debe estar disponible también en el consultorio dental. En el caso de las prestaciones que no son estándares y de los materiales odontológicos, es decir, aquellos que no están en la lista del Ministerio de Salud, estos costos deben ser cubiertos con sus propios fondos.  

¿Cómo se puede obtener el tratamiento en el hospital?

Si no es posible cumplir el objetivo del tratamiento por tratamiento ambulatorio y la hospitalización es necesaria, tiene que obtener una referencia de un médico, dentista o cirujano. No tienen la obligación de obtener las referencias las personas que recibieron la tarjeta de Diagnóstico y Tratamiento del Cáncer.  

En el caso de una enfermedad repentina, accidente, lesión, envenenamiento, y/o condición que amenaza la vida recibirá los servicios médicos necesarios sin la necesidad de tener una referencia al hospital.

Tiene que dirigirse al hospital que ha firmado un acuerdo con el Fondo Nacional de Salud y mostrar su Tarjeta Sanitaria Europea (TSE) o el Certificado que sustituye temporalmente a la TSE. Durante su estancia en el hospital los tratamientos hospitalarios, exámenes y medicamentos se proporcionan de forma gratuita, a excepción de las prestaciones que no son estándares, cuyos costos deben ser cubiertos con sus propios fondos.  

¿Cómo se puede obtener el transporte al hospital?

En el caso de un accidente, lesión, parto, una enfermedad repentina y/o deterioro repentino en el estado de salud, tiene que llamar a Urgencias - tel.: 999 o 112 o ir directamente al hospital, especialmente al servicio de urgencias hospitalarias (SUH). Si la disfunción locomotriz impide al paciente el uso del transporte público, el transporte sanitario es, en tales casos, gratuito. También tienen derecho al transporte sanitario gratuito las personas que hayan recibido la orden emitida por el médico de atención primaria.

Tiene que mostrar su Tarjeta Sanitaria Europea (TSE) o el Certificado que sustituye temporalmente a la TSE.  

¿Cuáles son los derechos del paciente en relación con el cual el médico sospecha que tiene cáncer?

Si dentro de la prestación de la atención primaria de salud (APS) el médico le informó al paciente, que tiene la Tarjeta Sanitaria Europea (TSE) o el Certificado que sustituye temporalmente a la TSE, que sospecha de cáncer, y los servicios relacionados con el diagnóstico y tratamiento de este cáncer son necesarios por razones médicas, teniendo en cuenta la naturaleza de estas prestaciones y la duración prevista de la estancia de un paciente en Polonia, el médico le emite al paciente la Tarjeta de Diagnóstico y Tratamiento del Cáncer . La tarjeta de este tipo no se emite en el caso de sospecha de cáncer maligno de la piel, a menos que sea un melanoma.

La tarjeta de Diagnóstico y Tratamiento del Cáncer da derecho al paciente de recibir sin una referencia los servicios de diagnóstico cuyo objetivo es confirmar o descartar la sospecha de existencia de un tumor.

Para confirmar la existencia de un cáncer maligno, el paciente, sobre la base de la tarjeta de Diagnóstico y Tratamiento del Cáncer, sin la necesidad de mostrar una referencia, tiene el derecho a recibir los servicios de salud dirigidos al tratamiento de este cáncer dentro de la atención especializada ambulatoria o tratamiento en el hospital.

Los pacientes que tienen la Tarjeta Sanitaria Europea (TSE) o el Certificado que sustituye temporalmente a la TSE y tienen la intención de tomar uso de los diagnósticos de oncología o el tratamiento oncológico están obligados a dejar la tarjeta de Diagnóstico y Tratamiento del Cáncer para el proveedor de servicios, donde recibirán las prestaciones. Si es necesario cambiar de proveedor de servicios, el paciente recuperará su tarjeta de Diagnóstico y Tratamiento del Cáncer y podrá presentarla a otro proveedor de servicios con el objetivo de continuar con el tratamiento.

¿Cómo se puede conseguir los medicamentos?

La receta puede ser emitida por un médico del seguro médico, cirujano del seguro médico y un médico que no es un médico del seguro médico, pero que ha firmado un acuerdo con el Fondo Nacional de Salud que le autoriza a emitir recetas.

En la farmacia tiene que mostrar la Tarjeta Sanitaria Europea (TSE) o el Certificado que sustituye temporalmente a la TSE.

Los medicamentos recetados se puede adquirir:

  • de forma gratuita;
  • con un pago de 30% o 50% de su límite de financiación - hasta un límite de financiación y con el pago en la cantidad de la diferencia entre el precio de venta y la cantidad del límite de financiación;
  • por un precio global – de 3,20 zlotys polacos en el caso de los medicamentos esenciales, y en el caso de los medicamentos recetados – 8,80 zlotys polacos
  • pagado en su totalidad – en el caso de los medicamentos fuera de la lista de los medicamentos reembolsados .

Recepción de las prestaciones sobre la base del formulario de UE E 112/S2:

Después de acordar las condiciones y la fecha de proporcionar la prestación planificada con el proveedor de servicios polaco, que ha firmado un acuerdo con el Fondo Nacional de Salud, tiene que presentar la copia del formulario E 112/S2 en la oficina provincial del Fondo Nacional de Salud adecuada dependiendo de la sede del proveedor de servicios.  

Las instituciones polacas involucradas en la coordinación de los sistemas de seguridad social en el ámbito de las prestaciones en especie de asistencia sanitaria:

  • La autoridad competente – El Ministerio de Salud
  • La institución de enlace – La sede del Fondo Nacional de Salud
  • La institución competente/ del lugar de residencia/ lugar de estancia – 16 sucursales regionales del Fondo Nacional de Salud